病历封面信息怎么填

2024-01-18 15:00:49 229次

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病历封面信息怎么填，麻烦给回复

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2024-01-18 15:00:49

病历本封面一般填写姓名、性别、年龄、婚否以及药物过敏史。

病历里面内容写：科室、日期（年月日时）。然后写：主诉、病程记录。身体检查、阳性体征。辅助检查、检查结果。接下来写：初步诊断。最后开出医嘱。治疗处方。有的最后书写复诊和其它科室优诊要求。

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2024-01-18 15:00:49

病历封面应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚,年龄不能写“成”。

如系新病就诊,应按初诊病历格式书写;如系旧病复诊,则按复诊病历格式书写。初诊患者的病史及体格检查要求比较全面,以便复诊时参考。

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2024-01-18 15:00:49

不管在哪个城市哪个医院的病历封面信息无非就是需要填写病人的基本信息，如:姓名，年龄，性别这些个人信息，只需要根据病历封面要求把病人的个人真实信息按要求详细填写即可

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2024-01-18 15:00:49

按表格要求填写。先填写患者姓名、性别、籍贯、有无过敏或病史；然后主诉写诊断过程及病理情况等，主治医生写初步诊断，最后主治医生签名，注明科室名称和年月日。

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2024-01-18 15:00:49

按照上面要求来填写，姓名，性别，出生年月日，婚否，住址等等。