病历本怎么写的

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病历本怎么写的求高手给解答

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病历本是在医院就诊时所发的一个记录生病治疗过程的本子。

在它的第一页要填写上病人的名字,性别,年龄,联系方式,住址。这样有利于在医生治疗过程中确保不会叫错人。而且治病不是一次就看好,那么多病人,医生也记不住,这个病历本它会记录下每一次治病的过程和开的药物,方便下次治疗时,对病人病情有一个更确切的了解。

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病历本指的是门诊病历本。病历本封面一般填写姓名、性别、年龄、婚否以及药物过敏史。病历里面内容写:科室、日期(年月日时)。

然后写:主诉、病程记录。身体检查、阳性体征。辅助检查、检查结果。

接下来写:初步诊断。最后开出医嘱。治疗处方。有的最后书写复诊和其它科室优诊要求。

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病历本怎么写?

病历本的话写的是嗯,今天你来看哪里不舒服?赶紧看的什么药嗯,然后,碧丽博的封面上面写上你的名字和日期,然后里面的话写,如果今天肚子疼的话,那就行,今天肚子疼,来检查做了一个B超,然后的话嗯B超显示没有什么开了点药,吃完药的话,记得按时来复查

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