苏州药店买药统筹支付条件

2024-01-19 21:07:27 268次

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苏州药店买药统筹支付条件希望能解答下

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2024-01-19 21:07:27

在苏州药店买药时，统筹支付需要满足以下条件：参保人需要到医保定点的药店进行购药。

药品在医保目录范围内。达到起付线标准。符合医保目录的使用范围。具体来说，统筹支付的起付线标准为在职职工（含灵活就业参保人员、领取失业保险金人员）个人自付600元、退休人员个人自付400元后，在规定限额13000元内由职工医疗保险统筹基金按比例结付。对于不同级别的医疗机构和药店，统筹基金支付的比例也有所不同。例如，在符合条件的一级及基层医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构及定点零售药店就医购药的统筹基金支付比例分别为80%、75%、60%。此外，参保人员还需注意，在购药时必须携带社会保障卡，通过划卡记录本人医疗费用发生情况和累计情况，以免影响职工医疗保险统筹基金、大病保险等待遇的享受。

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2024-01-19 21:07:27

在定点医疗机构就诊:参保人需要到医保定点的医院、药店等进行就诊或购药,若是在非定点医疗机构就诊购药,则无法使用医保统筹支付。

达到起付线标准:医保每年有起付线标准,需要达到起付线标准后,才可使用医保统筹来支付。

符合医保目录范围:所产生的医疗费用在医保目录的范围内,才可使用医保统筹支付;若是超出医保目录的费用,则需要自费。

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