保险公司是如何判定疾病或意外如何可赔偿的

2024-01-15 02:35:58 164次

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保险公司是如何判定疾病或意外如何可赔偿的求高手给解答

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2024-01-15 02:35:58

1、必须是非疾病导致的比如癫痫发作、脑溢血等不属于意外事故，因为这些是由身体自身的问题导致的。

2、发生意外且被真正的伤害有些意外事故时发生了，比如不小心摔倒或者触电，但是被保险人却没有受到伤害，那么也就不会给予理赔。

3、意外事故发生事情是不可预见的，比如坠机，但是有些可预见且无法抗拒的，比如飞机出现故障跳伞逃生、轮船失火跳海、见义勇为等是属于意外事故的范畴之内的。

4、突发事件触电、跌落等都属于意外事故，但是由于长期因素导致的职业病不在赔偿的范畴内。

5、外来因素造成的伤害根据意外保险赔偿标准，保险公司会给予四种赔付：残废给付、身故给付、医疗给付和停工给付，至于给予标准要按照合同规定进行赔偿，比如残废给付，残废等级不同给付金额也不同