病历手册通常是一本纸质或电子记录本,用于记录患者的医疗信息和病史。
它包括患者的姓名、年龄、性别、诊断结果、治疗方法、手术记录、药物使用情况、病理学检查结果、医学影像学资料等。病历手册对于医生、护士和其他医疗专业人员来说,是评估患者病情、制定治疗方案、预防保健计划和转诊时的关键参考依据。
病历手册是什么样的,在线求解答
病历手册通常是一本纸质或电子记录本,用于记录患者的医疗信息和病史。
它包括患者的姓名、年龄、性别、诊断结果、治疗方法、手术记录、药物使用情况、病理学检查结果、医学影像学资料等。病历手册对于医生、护士和其他医疗专业人员来说,是评估患者病情、制定治疗方案、预防保健计划和转诊时的关键参考依据。
病历是医护人员在诊疗工作中的一份全面记录和总结。它既是确定诊断及制定治疗和预防措施的依据,也是总结医疗经验、充实教学内容和进行科研的重要资料;有时还为政法工作提供真实可靠的素材