医院药房拿错药应当是根据实际损失来进行赔偿。
需要确定患者因拿错药遭受的损失、医院的过错，具体需要支付的赔偿数额=医院的过错比例乘以患者因拿错药遭受的损失。当然，若是及时发现药品拿错进行调换，那么医院也有可能并不需要承担赔偿责任。具体情况如下：1、药房给患者取错药了，如果患者或药房工作人员及时发现，及时更换即可。如果双方均为及时发现，且患者不幸服下了错误的药物。那么从客观情形来看，药房工作人员应对此承担主要过错，患者应当承担未核对的部分过错。根据药房方面应当承担的过错比例，再乘以本次过错所导致的损害后果的损失，即为药房方面应当承担的赔偿数额。
2、药房作为赔偿义务人，对于患者因错误服药所产生的合理的、必要的、与损害后果存在关联性的，医疗费、误工费、护理费、住宿费、交通费、住院伙食补助费等费用，应予以承担。但是该承担的费用，还应按照药房对于过错应当承担的责任比例予以相乘，最后所得的数额方为药房方面应当承担的实际给付赔偿数额。如果真要进行索赔的，可以收集当初的入院证明，缴费清单，病例都是可以作为证据的。法律依据：《医疗事故处理条例》第五十一条：参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。《中华人民共和国药品管理法》第十八条：药品经营企业购销药品，必须有真实完整的购销记录。购销记录必须注明药品的通用名称、剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、购（销）货单位、购（销）货数量、购销价格、购（销）货日期及国务院药品监督管理部门规定的其他内容。《中华人民共和国药品管理法》第十九条：药品经营企业销售药品必须准确无误，并正确说明用法、用量和注意事项；调配处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。《中华人民共和国药品管理法》第八十四条：药品经营企业违反本法第十八条、第十九条规定的，责令改正，给予警告；情节严重的，吊销《药品经营许可证》。
