个人史包括什么内容

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指父系、母系两系三代(祖代、父代、本人及兄弟姊妹,如果本人已中老年,则子代也有参考意义)的精神疾病史,并包括特殊性格、酗酒、癫痫等情况在内。

最好画一个谱系图,要说明是否近亲结婚。如有阳性病例,还要说明病情、诊断、治疗情况、目前情况等。家族成员中如有性格怪僻、长期不结婚、与别人关系都搞不好等情况,也应记录。有时供史者会有隐瞒家族遗传史的倾向,因此要仔细询问。有时父系的亲属乐于提供母系的阳性家族史,母系的亲属乐于提供父系的阳性家族史。如果发生己方隐瞒而对方提出的情况,医生不需让双方核对或对质,以免引起矛盾,因为遗传史在诊断中一般不是关键性项目,只要有大致的概念就可以了。

2、家庭情况包括家庭和谐情况、经济情况、居住条件、邻里情况、家庭特殊习惯或传统等。还有各个家庭成员(包括虽不住在一起,但往来密切,对患者家庭或本人影响较大者)的年龄、职业、性格爱好、与患者的关系好坏等。家庭情况对儿童患者来说,对病情常有很大的影响;对成人患者来说,也有间接的影响,了解这一点,有利于分析病因及症状,有利于安排出院后的照顾,预防复发。患者本人提供的家庭情况,有时比家属提供的更多、更直爽。

二、个人史指患者从小到现在的生活经历、性格特点和健康情况,其中健康情况(过去疾病史)因为与医生关系比较密切,所以习惯上另立一项,称为过去史。理想的精神科的个人史,是希望像小说一样描绘出病人过去的形象来,虽然实际上做不到这一点,但希望在重点的地方能有一些具体的例子,反映出个别的侧面。对首次住院的病人,个人史要求项目齐全,但重点项目要详细些、具体些。所谓重点,是指与现病史关系比较密切的部分。对儿童患者来说,婴幼儿期的成长发育、家庭环境等就是重点;对中老年发病者来说,这些情况在临床上就不一定是重点(但在科研上或许有意义)。

其他答案

个人史包括疾病既往史、家族史、用药史、婚姻史、生育史等等。

一、疾病既往史

主要是看之前有没有什么疾病,会影响现在的工作和生活。

二、家族史

主要是看个人家庭关系,还有家庭背景等,影响工作的发展等。

三、用药史

主要是看有没有药物过敏,用药的时候以防会出现并发症。

四、婚姻史

是看有过几次婚姻,或者没有结婚,有很多工作岗位要选择合适的。

五、生育史

有的工作是要加班熬夜,如果有小孩会有些影响的。

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