医保卡定点和不定点的区别：

1、结账方式区别。在定点医院或者定点药店使用的，可以直接刷医保卡报销，在非定点机构使用的，还需要携带相关资料到社会保险经办机构报销，还有可能不报销。

2、机构区别。定点医疗机构和药品经营单位与非定点医疗机构和药品经营单位最大的区别就是，定点机构与医疗保险经办机构签订服务协议，为参保人员提供医疗服务。

3、报销额度区别。在定点医院或者定点药店的医疗费，可以按比例报销，而且转载的还可能提高报销比例。在非定点医院或者非定点药店的医疗费还有可能不报销。

4、其他。

参保人员医疗费用，是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

《中华人民共和国社会保险法实施条例》第八条

参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。